14篇研究纳入系统回顾,其中8篇质量较高
共4篇研究涉及核素扫描,结果显示其可能与关节炎的放射学及临床进展相关
手骨关节炎(OA)的发病率高,可引起较重的临床症状并进而影响患者的生活质量。手OA病情进展相关危险因素的研究较匮乏,现有研究主要与关节的影像学进展有关,且这些研究结果存在争议。为评估手OA病情进展的危险因素,来自荷兰莱顿大学医学中心的W. Y. KWOK博士等研究者进行了一项系统回顾。研究结果发表于2013年4月的《关节炎治疗与研究》(Arthritis Care & Research)杂志上。研究认为,异常的核素扫描结果与手OA病情进展之间存在相关性。
研究者对一系列队列研究进行了系统回顾,回顾所需的医疗文献数据来源于对危险因素和手OA病情进展之间相关性进行研究的文献报道资料,查询数据的截止时间为2012年5月。这些研究的质量由2名独立的回顾者使用含16条细则的计分标准系统进行评估的,各项研究按照其积分分为≥69%组(高质量)和<69%组。使用最佳证据综合法来确定每项危险因素的证据等级。
最终共有14篇文献符合纳入标准而被纳入系统回顾,其中8篇为高质量研究。在对危险因素所进行的研究中,研究频率最高的是年龄、性别、放射学特征(例如侵蚀性OA)以及核素扫描术。病情的进展更多通过影像学的标准进行确定,但也有以临床进展作为结局的描述。与手OA病情进展相关的大多数危险因素的研究结果仅显示出其有限的或不确定的相关性。对所有可用文献进行最佳证据综合法所确定的有限证据显示,关节核素扫描阳性与其影像学进展之间可能存在相关性(与扫描阴性的关节相比,其进展风险增高了2.8倍)。
有限的证据显示异常的核素扫描结果与手OA放射学进展之间存在正相关。这些数据说明,旨在显示关节结构改变的研究,如以核素扫描阳性作为病例纳入的标准之一,可以增加这些研究的质量。为进一步寻找手OA病情进展的危险因素,今后的纵向研究需具备明确的人口学基线情况。