SAPHO（Synovitis-Acne-Pustulosis-Hyperostosis-Osteitis）是表现为滑膜炎，痤疮，脓疱，骨肥厚和骨炎的一组临床综合征。由于发病率低，起病隐匿，SAPHO 常被误诊为感染性椎间盘炎，脊柱关节炎等疾病。部分患者于 1 年内完全好转，且几乎无复发，而部分患者反复发作，或病情持续活动。
针对这一罕见综合征，来自意大利和英国的学者总结了既往的病例报道和研究，在 Curr Rheumatol Rep 杂志上发表关于 SAPHO 的认知发展和治疗手段。
目前认为 SAPHO 属于自身炎症性疾病，50％～70% 患者累及胸骨、锁骨、胸锁关节，又称为前胸壁综合征，为本病的典型表现。皮肤病变常为首发症状，也可出现在病程的任意时间，表现为掌跖脓疱病，脓疱性牛皮癣，寻常型牛皮癣，严重痤疮或化脓性汗腺炎等。关节病变常为无菌性骨炎，可表现为骶髂关节炎，下颌骨炎和外周关节炎等。
由于病例有限，研究者对有类似表现的慢性多灶性骨髓炎小鼠模型进行研究，发病机制可能与 LPIN2、IL1RN、PSTPIP2 等基因变异相关。痤疮丙酸杆菌等微生物可能诱发免疫应答反应，促进疾病的发生。SAPHO 患者外周血 Th17 细胞增多，介导 IL-1β释放增多。IL-8、IL-18、IL-17 均参与疾病的炎症过程。
SAPHO 诊断困难，需排除感染性皮疹、感染性骨炎、椎间盘炎、银屑病关节炎等疾病，有时需要进行骨活检，来排除肿瘤、肉芽肿。影像学检查（CT，MR）十分必要，全身骨扫描可表现为特征性的「牛头征」。
传统治疗方面，非甾体抗炎药（NSAIDs）常为一线用药，可缓解关节症状，也用于诊断性治疗。糖皮质激素可局部关节腔内注射，或是全身给药，短期用药起效明显，若长期使用需注意药物副作用。部分患者停药后皮疹或骨病再现。
二膦酸盐（如帕米膦酸盐）能够快速、持续起效，但短期可增加骨炎。改善病情的抗风湿药（DMRADs）常用于 SAPHO，但观察到的疗效不尽相同。该病可能与微生物感染诱发有关，因此少数病例使用抗生素（多西环素，头孢类）治疗后症状改善，但停药后反弹。
SAPHO 患者骨标本 TNF-α表达增多，这与炎症反应有关。对传统药物无效或反复发作的患者使用 TNF 抑制剂，约 2/3 有效，多表现为骨关节及皮肤病变得到改善，尤其对掌跖脓疱病或化脓性汗腺炎有效。不同 TFN 抑制剂之间出现的不良反应、失效时间及预后未显示出明显差异。使用英夫利昔单抗 6 名患者中，有 3 名出现皮肤病变复发或加重。
