Ped-ANAM能预测神经认知功能障碍
来自美国辛辛那提儿童医院医疗中心和辛辛那提大学威廉·罗风湿免疫科的HERMINE I. BRUNNER等人进行了一项研究,该研究的目的是评价小儿心智自动评估标准(Ped-ANAM)对儿童期发病的系统性红斑狼疮(cSLE)进行评估的有效性和可重复性。研究结果在线发布在2013年3月的《关节炎护理及研究》(Arthritis Care & Research)杂志上。作者发现,Ped-ANAM表现中等以上的可重复性、同期效度和结构效度,适合用于评估cSLE患儿的认知障碍变化。然而,仍需更多的研究来证实Ped-ANAM对认知障碍检测的精确性,及其对随时间变化的临床相关的认知改变进行检测的有效性。
该研究招募了40位cSLE患者和40位匹配的对照者,随访研究18个月。18个月随访时重复进行基线标准神经心理测试。对整体认知表现和特殊认知表现(注意力、记忆力、处理速度、视觉建构能力)进行评价,并按照认知功能正常,轻度/中度认知受损,或中度/重度认知受损进行分类。Ped-ANAM评价为10分度 ,基线时测试两次,随访时每6个月测试一次。Ped-ANAM表现是基于精度(AC)、平均正确反应时间(MNc)、完成量、检测反应一致性的正确反应(CVc)所需有效时间系数。
研究结果发现,MNc独特的表现出中等至大量的可重复性(组内相关系数是0.47-0.48)。平均筛选Ped-ANAM积分(MNc,AC, CVc)在认知表现不同的儿童中具有显著差异,能检测出中度或严重的认知障碍,其灵敏度为100%;特异性是86%。Ped-ANAM与cSLE患者总体认知功能的改变具有显著相关性(基线 vs 18个月:斯皮尔曼相关系数>0.4,P < 0.05;n=24)。
研究发现,Ped-ANAM表现出中等以上的可重复性、同期效度和结构效度,适合用于评价cSLE患儿的认知功能的变化。然而,仍需要更多的研究来证实Ped-ANAM对认知障碍检测的显著精确性,及其对随时间变化的临床相关的认知改变的检测的有效性。