胰腺炎是系统性红斑狼疮(SLE)患者罕见但可危及生命的严重并发症。近期,来自中国北京协和医院的 Wang 等人进行了相关研究并对 SLE 患者并发急性胰腺炎(AP)和慢性胰腺炎(CP)的临床特征进行了描述,其研究结果发表在 Rheumatology International 杂志上。
该项研究回顾性分析了在 1983 年 1 月至 2014 年 1 月期间接诊的 5665 例 SLE 患者的资料,SLE 的诊断符合美国风湿病协会修订标准。采用 SLE 疾病活动指数(SLE-DAI)对 SLE 患者疾病活动度进行分级,并使用 Logistic 回归分析独立相关性,采用 Kaplan-Meier 曲线图计算存活率。
研究结果发现,在 5665 例 SLE 患者中,有 52 例患者并发胰腺炎,其中 AP(46 例)比 CP(6 例)更常见。胰腺炎主要出现在 SLE 患者疾病活动期间,并累及多个器官。
有 76.9% 的 AP 患者出现高酯血症,但所有 CP 患者均未出现高酯血症。在 AP 患者中,10 例患者为重型 AP,20 例为轻型 AP,重型 AP 患者的平均甘油三酯水平显著高于轻型 AP 患者。狼疮相关 AP 的死亡率为 32.6%(15/46),感染以及血小板减少与患者预后不良呈独立相关。
该项研究证明了,SLE 患者并发 AP 和 CP 的临床表现是存在显著差异的,重型 AP 的患者并发感染和高脂血症的概率更高,感染和血小板减少是 SLE 患者并发胰腺炎预后不良的独立危险因素。