吸烟是类风湿关节炎(RA)发病的危险因素之一,可以显著增加普通人群的死亡率。主要死亡原因包括心血管疾病(CVD)、呼吸道感染、癌症如肺癌等,有研究表明戒烟与死亡率逐步正常化相关。RA 患者的死亡率较普通人群高 1.5 倍,而戒烟是否有助于降低 RA 患者的死亡率目前仍未有研究。
为了探讨吸烟、戒烟与 RA 患者死亡率之间的关系,英国的 Deborah 等进行了一项研究,其结果发表在 2016 年 11 月的 Arthritis Care & Research 杂志上。
Deborah 等选取英国临床实践研究数据链(CPRD)中的 RA 患者的资料,吸烟的状态、戒烟的年数、吸烟的总量均来自患者的医疗记录,通过国家统计记录查询患者数据和潜在死亡原因。采用校正后 Cox 分析法评估吸烟状况、戒烟与全因死亡率的相关性,采用 Fine-Gray 回归分析法评估与病因特异性死亡率的相关性(循环系统疾病、癌症、肺癌、呼吸道疾病、呼吸道感染)。
此次研究总共纳入 5677 例患者(平均年龄为 61.4 岁,68% 为女性),其中 40% 从未吸烟,34% 曾经吸过烟,26% 目前仍处于吸烟状态。结果发现与从未吸烟相比,仍在吸烟与全因死亡率增加具有显著相关性,而且死因主要为循环系统疾病和肺癌。戒烟年限延长与全因死亡率下降相关。
这项研究表明持续吸烟与 RA 患者全因死亡、心血管疾病及肺癌死亡风险升高相关。戒烟年限延长可使全因死亡风险下降。该研究或许可证实戒烟有益于 RA 患者。