并存髌骨疾病可加重胫骨关节炎患者的病情

2013-04-10 23:04 来源:丁香园 作者:xc19851030
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并存中/重度PFOA患者的伸膝强度差、膝关节整体活动度小

 

存PFOA患者的站立疼痛相对较小

并存中/重度PFOA的患者下楼梯困难度增加

膝骨关节炎(OA)是老年人中的常见病,可能引起残疾。目前针对膝OA的研究主要针对胫骨(TF)间隙,而对髌骨(PF)关节的研究相对较少。为评估TFOA患者PF共存疾病的严重程度与下肢损伤及功能障碍间的相关性,来自美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学的SHAWN FARROKHI博士等研究者进行了一项临床观察。研究结果发表于2013年4月的《关节炎治疗与研究》(Arthritis Care & Research)杂志上。研究认为并存髌骨疾病可加重胫骨关节炎患者的病情。

研究者对167例膝OA患者进行放射学检查,获得其TF和PF间隙、伸膝强度及膝关节活动度。此外,研究者使用西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和日常活动能力量表(ADLS)评估膝关节的特殊症状及功能限制。

研究发现,中/重度PFOA与较低的伸膝强度存在相关性(平均值±SD 1.4±0.5 Nm/体重[BW]),而不存在PFOA者的相应值为1.8±0.5 Nm/BW。此外,膝关节整体活动度在那些中/重度PFOA的患者中更差(平均值±SD 120.8°±14.4°),而不存在PFOA的患者的膝关节整体活动度为133.5°±10.7°,轻度PFOA患者的相应值为125.8°±13°。通过WOMAC指数观察到,中/重度PFOA和轻度PFOA均与较小的站立疼痛相关(中重度PFOA:比值比[OR]0.2,95%可信区间[95%CI]0.1-0.7,轻度PFOA:OR 0.2,95%CI 0.1-0.6)。通过ADLS量表观察到,中/重度PFOA与增加的下楼梯困难度存在相关性(OR 2.9 95%CI 1.0-8.1)。

通过对TFOA单独发病或合并轻度PF疾病的患者的观察发现,膝关节如共存重度PF疾病,其表现出的临床特征有所差别。所以对于这部分患者,应针对性的对PF关节调整治疗方案,以缓解特殊的下肢损伤和功能障碍。

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编辑: xuchao

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