系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄期妇女的自身免疫性疾病。泌乳素 ( PRL) 是一种具有免疫调节功能的多肽, 在生理或病理状态下对体液应答和细胞免疫均起重要作用;此外,泌乳素也可直接抑制成骨细胞功能。
部分研究报道显示,SLE 患者泌乳素水平较高,但其与患者体内促炎性骨量分布之间的关系,尚不清楚。美国的 Fitzcarrald 等对狼疮患者泌乳素水平是否与促炎性骨量分布异常相关进行了研究,其研究结果发表在 2016 年 11 月的 Lupus 杂志上。
Fitzcarrald 等采用横断面研究方法,选取 2012~2015 年间风湿免疫科就诊的狼疮患者为研究对象。泌乳素单位为 ng/mL,双能 X 线骨密度仪检测骨量分布,主要分为次全骨密度(全身但不包含头部),次全骨矿含量、瘦体重指数(四肢肌肉质量/身高 2)次全躯干和腿部脂肪百分比、躯干腿部脂肪比。
通过单因素、多因素线性回归对泌乳素水平与骨量分布之间的关系进行分析。共纳入 185 例狼疮患者,诊断狼疮时的年龄平均为 34.8 岁;大部分患者为混血儿,并对其年龄、病程、SLEDAI 评分、SDI 指数以及骨量指数等进行分析比较。
研究结果显示狼疮患者病程平均为 7.3 年,SLEDAI 评分为 5.2 分,SDI 指数为 0.9,泌乳素水平平均为 18.9ng/mL。 单因素分析结果显示,泌乳素水平与骨密度、骨矿含量、腿脂百分数呈负相关,与躯干/腿脂肪比呈正相关。而多因素分析结果则显示,泌乳素水平与骨矿含量呈负相关,与躯干/腿脂肪比呈正相关关系。
这项研究表明狼疮患者体内促炎性骨量分布可能与其泌乳素水平较高有关,今后的纵向研究应对其进行进一步探讨。