对于风湿性疾病患者，目前评估疾病活动性主要是综合分析临床参数、患者的自觉症状以及非特异性全身炎症指标。为了更快更好的明确患者目前的病情，提供最佳的治疗方案，急需找到一个更加准确的诊断方法。
有研究发现免疫球蛋白游离轻链（FLCs) 在风湿性疾病患者血中显著升高。但是很少有研究检测不同风湿性疾病患者尿液中 FLCs 的量。来自德国的 Carsten 等对此进行了一项研究，其结果发表在 2016 年 10 月的 Clin Rheumatol 杂志上。
Carsten 等开展了一项回顾性分析，纳入了 382 例尿中含有 κ 和 λ FLCs，且没有骨髓瘤的风湿性疾病患者，并将 140 例没有风湿性疾病的患者作为对照，记录患者全身炎症和肾脏功能，并将 FLC 水平与炎症指标进行相关性分析。
结果发现在这 382 例风湿性疾病患者中，40.1% 有慢性多关节炎，21.2% 有结缔组织病，18.6% 有脊柱关节炎，15.7% 有血管炎。84% 的患者 κ FLCs 水平升高，52.7% 的患者 λ FLCs 升高。FLCs 因具体病种的不同有大差异，其中结缔组织病患者 FLCs 最高，且系统性红斑狼疮患者 FLCs 水平高于盘状红斑患者。
不同疾病中 κ/λ 比例差异不大，且仅较对照组轻微升高，其中在结缔组织病患者中 κ/λ 比例最高。λ FLC 升高（>3.7 mg/L）对总的风湿性疾病和各个具体类型的疾病都有一定预测作用，且这种关联性在血管炎患者中体现最明显。κ/λ 大于 5.2 与结缔组织病出现相关，总的风湿性疾病和其他类型的疾病不存在这种关联。
接受利妥昔单抗治疗的患者 FLC 水平最低，且与对照组相似。其次分别为接受甲氨蝶呤（MTX）、来氟米特、TNF-а抑制剂、强的松和环磷酰胺治疗的患者，最高的是接受硫唑嘌呤治疗的患者。
对于总的风湿性疾病，炎症活动指标如 C 反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）与 κ 和 λ FLCs 均有相关性，而与 κ/λ 比例无关。
对于类风湿关节炎患者，FLCs 水平与 CRP、ESR 相关，而 DAS-28 与 FLCs 的类型和 κ/λ 比均没有相关性。对于脊柱关节炎和系统性红斑狼疮患者，ESR 和 CRP 与 FLCs 无相关性，而血管炎患者，CRP 与 κ 和 λ均有相关性，而与 κ/λ 无关，ESR 与 FLCs 无关。
关于肾功能与 FLCs 方面，Carsten 等发现蛋白尿与 κ 和λ FLCs，以及 κ/λ 比例无明显关系，而肾小球滤过率（eGFR）、白蛋白尿、尿 α 微球蛋白均对 κ 和λ FLCs，以及 κ/λ 比例有明显影响。
这项研究发现风湿性疾病患者 κ 和 λ FLCs 均有明显的升高，而 κ/λ 比例没有显著变化。同时发现尿液中 FLCs 的水平与类风湿关节炎患者炎性指标相关，这表明 FLCs 可能成为预测疾病活动的指标之一。
