饮食影响女性类风湿关节炎的发病

2017-02-23 16:00 来源:丁香园 作者:zhouyong
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类风湿关节炎(RA)是一种常见自身免疫性疾病,在美国女性 RA 发病率约为男性的 2.5 倍。尽管 RA 的病因学尚未完全明确,但基因及环境暴露如生活方式、饮食高危因素均对 RA 的发展有一定的影响。

为评估长期膳食质量与女性 RA 发病风险的相关性,美国哈佛大学公共卫生学院 Hu Y 博士等进行了一项前瞻性队列研究,其研究结果发表在 2017 年 1 月 ARD 上。

该研究分别选取护士健康研究和护士健康研究 II  中 76597 名及 93392 名女性为研究对象,两个队列中研究对象的基线时间年龄分别为 30~55 岁及 25~42 岁,所有研究对象均排除 RA 及其他结缔组织病,膳食质量以 2010 健康饮食标准方案*为参照衡量。

在基线时间收集所有研究对象的生活方式、环境暴露及人体测量数据,并每两年更新一次资料。两个队列的累积随访率均大于 90%,主要结局是 RA 及其两种亚型:血清学阳性和血清学阴性 RA。该研究累计观察 3678104 人年,共确诊 1007 例 RA。

在多变量修正模型中,长期坚持健康饮食模式与降低 RA 风险显著相关。为减少诊断时年龄因素潜在的干扰,该研究进行了年龄分层分析,结果显示:对于 ≤ 55 岁的女性,更好的膳食质量与低风险 RA 相关,但对于年龄>55 岁的女性,良好的膳食质量与降低 RA 风险并没有显著相关性。此外,在血清学状态分组分析中,≤ 55 岁年龄组良好膳食者与血清学阳性 RA 负相关关系最为显著。

该研究的结果提示,长期坚持健康膳食模式或可降低女性 RA 风险,尤其是 ≤ 55 岁的血清学阳性 RA,但该结论仍需要进一步的研究去重复检验。这项研究也给我们临床医生提供了一个方向,除了在临床中合理用药,对于广大群众的健康教育也十分重要。

备注:*2010 健康饮食标准方案:2010 Alternative healthy eating index 是一个膳食质量评分表,它是基于近期美国膳食指南而成,包括与慢性病发生风险相关的 11 类食物及营养素。

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编辑: 郭倩

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