强直性脊柱炎（AS）是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，以脊柱和骶髂关节受累为主要特征。研究报道，AS 患者出现主动脉病变的比例约为 2～10%。但目前 AS 对主动脉硬化、心脏舒张功能和主动脉弹性的影响的相关研究还较少。近期，来自土耳其的 Ercan 等人通过经胸廓的超声心动图检查来评估 AS 对主动脉硬化、心脏舒张功能不全和主动脉弹性的影响，其研究结果发表在 Modern Rheumatology 杂志上。
研究人员纳入了 66 名 AS 患者和 21 名通过性别/年龄匹配的健康对照者，分别采用超声心动图检测颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、主动脉压力和舒张性，比较和分析不同组患者的收缩功能、舒张功能和主动脉弹性等指标。
二尖瓣舒张早期充盈速度（mE）、二尖瓣舒张晚期充盈速度（mA）以及心脏舒张早期流速（Em）比值均为心脏舒张功能指标。研究结果显示，AS 患者的 mE 和 mA 得分均显著低于对照组人群， Em 比值也显著低于对照组人群。这表明病程＜5 年的年轻 AS 患者即可出现心肌舒张功能下降。同时，研究还发现 BASDAI＞4 分的患者，其 mA 和 mE/mA 比值显著低于 BASDAI＜4 分的患者，这说明心肌舒张功能的持续降低与 AS 疾病活动度有关。
CIMT 是一项反应主动脉硬化的早期指标。该研究发现，AS 患者的 CIMT 值与对照组无明显差异，并且两组人群的主动脉根直径、主动脉压和主动脉舒张值均无明显差异，即说明年轻的 AS 患者并未出现明显的主动脉硬化。但有趣的是，研究者发现，与使用非甾体消炎药的 AS 患者相比，TNF-α治疗后的 AS 患者主动脉压和舒张性显著得到改善，这说明 TNF-α可改善 AS 患者主动脉弹性。
BNP 是心脏收缩功能衰竭诊断、危险分级和预后评估的重要指标。此次研究发现，年轻的 AS 患者虽然早期即出现心肌舒张功能障碍，但其血清中 BNP 水平与对照组人群无明显差异，这说明 AS 患者心肌收缩功能未受明显影响。
强直性脊柱炎（AS）是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，以脊柱和骶髂关节受累为主要特征。研究报道，AS 患者出现主动脉病变的比例约为 2～10%。但目前 AS 对主动脉硬化、心脏舒张功能和主动脉弹性的影响的相关研究还较少。近期，来自土耳其的 Ercan 等人通过经胸廓的超声心动图检查来评估 AS 对主动脉硬化、心脏舒张功能不全和主动脉弹性的影响，其研究结果发表在 Modern Rheumatology 杂志上。
研究人员纳入了 66 名 AS 患者和 21 名通过性别/年龄匹配的健康对照者，分别采用超声心动图检测颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、主动脉压力和舒张性，比较和分析不同组患者的收缩功能、舒张功能和主动脉弹性等指标。
二尖瓣舒张早期充盈速度（mE）、二尖瓣舒张晚期充盈速度（mA）以及心脏舒张早期流速（Em）比值均为心脏舒张功能指标。研究结果显示，AS 患者的 mE 和 mA 得分均显著低于对照组人群， Em 比值也显著低于对照组人群。这表明病程＜5 年的年轻 AS 患者即可出现心肌舒张功能下降。同时，研究还发现 BASDAI＞4 分的患者，其 mA 和 mE/mA 比值显著低于 BASDAI＜4 分的患者，这说明心肌舒张功能的持续降低与 AS 疾病活动度有关。
CIMT 是一项反应主动脉硬化的早期指标。该研究发现，AS 患者的 CIMT 值与对照组无明显差异，并且两组人群的主动脉根直径、主动脉压和主动脉舒张值均无明显差异，即说明年轻的 AS 患者并未出现明显的主动脉硬化。但有趣的是，研究者发现，与使用非甾体消炎药的 AS 患者相比，TNF-α治疗后的 AS 患者主动脉压和舒张性显著得到改善，这说明 TNF-α可改善 AS 患者主动脉弹性。
BNP 是心脏收缩功能衰竭诊断、危险分级和预后评估的重要指标。此次研究发现，年轻的 AS 患者虽然早期即出现心肌舒张功能障碍，但其血清中 BNP 水平与对照组人群无明显差异，这说明 AS 患者心肌收缩功能未受明显影响。
虽然此项研究存在一定的局限性，如较少的病例数以及存在的选择偏倚（纳入的 AS 患较为年轻并且大部分为低疾病活动度），但它让我们进一步了解了 AS 对主动脉硬化、心脏舒张功能和主动脉弹性的影响。AS 患者早期虽然心脏收缩功能和主动脉弹性未受明显影响，没有明显的临床症状，但其心肌舒张功能已出现下降，这表明 AS 患者早期即出现心血管靶器官的亚临床损害。因此，我们临床医生在对 AS 患者随访时要特别关注对其心血管靶器官功能的监测。
