系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及全身多器官的自身免疫病，虽然儿童期疾病与成人相似，但两者病程和严重程度仍可能存在差别。关于成人 SLE 胃肠系统（GIS）受累的早期表现已有报道，而儿童期 GIS 表现却仍未可知，来自土耳其的 Hafize 等对此进行了一项研究，其结果发表在 2017 年 2 月的 Clin Rheumatol 杂志上。
Hafize 等回顾了 69 例儿童 SLE 患者从 2011 年 1 月到 2016 年 1 月的病例档案，并将青少年 SLE 的 GIS 受累分为四种：SLE 导致的、SLE 相关的、药物不良反应导致的以及同时出现的。
研究发现 69 例患者中有 19 例出现 GIS 表现，其中 13 例患者是在 SLE 诊断时出现。通过对比患者临床表现、实验室检查和 SLEDAI 评分发现有 GIS 受累的 SLE 患者出现瘀斑、低补体血症和 ENA 阳性的概率更高。
同时发现 19 例患者的 ANA 抗体均为阳性，17 例患者 anti-dsDNA 阳性，而抗心磷脂抗体和抗核抗体 P 蛋白抗体均为阴性。
GIS 受累的 19 例患者中有 15 例腹部超声存在异常，主要表现为肝肿大、肝实质回声增强、脾肿大、阑尾炎。行腹部 MRI 检查的 7 例患者中有 6 例存在 异常，主要表现为肝肿大、肝实质密度增强、肝内胆管扩张。
SLE 引起的 GIS 表现主要是自身免疫性肝炎（AIH）(n = 8) 和狼疮肠炎（n = 1）。没有患者在随访期间出现肝硬化、门静脉高压等并发症，且患者均对药物治疗敏感。经过治疗后肝转氨酶可恢复正常。
SLE 相关的 GIS 表现包括肝肿大和巨噬细胞活化综合征（MAS）导致的高甘油三酯血症（n = 3）以及肝硬化（n = 1）。药物不良反应导致的 GIS 表现主要有中毒性肝炎（n = 3；分别由甲氨喋呤和非甾体抗炎药、甲氨喋呤、硫唑嘌呤引起）、硫唑嘌呤导致的瘀胆型肝炎（n = 1）以及激素相关胃炎（n = 1），停药后 GIS 症状得到改善。
这项研究表明 20% 的儿童 SLE 患者在 SLE 病程中会出现 GIS 相关症状。同时 GIS 受累可能是某些患者疾病初期表现之一，所以儿童 GIS 表现鉴别诊断时考虑 SLE。此外，由于 GIS 表现出现概率较预期明显高，其可能成为诊断标准的新项目之一。
