饮食中脂肪摄入增多加剧膝骨关节炎的进展

2017-03-11 22:39 来源:丁香园 作者:hss1234
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骨关节炎(OA)是一种发病率和致残率均较高的疾病。饮食和营养在很多慢性疾病的发生发展中起到重要作用。而目前鲜有研究探讨饮食因素与膝关节 OA 进展的关系。来自波士顿的 EATON 等对此进行了一项长期随访研究,其结果发表在 2017 年 3 月的 Arthritis Care & Research 杂志上。

EATON 等共纳入 2092 例 OA 患者,每年进行影像学检查和基本饮食数据统计,为期 48 个月。用简易食物频率问卷计算饮食中摄入的脂肪酸量。研究人员用固定弯曲后前位射线照片中膝关节内侧股骨和胫骨的关节空间宽度(JSW)数值来评估影像学上膝关节 OA 的进展。用重复测量线性混合模型来检测膳食脂肪与随时间推移而出现的 JSW 减少的相关性。

研究发现总脂肪和饱和脂肪酸(SFA)的摄入与 JSW 的减少之间存在明显的剂量依赖关系。随着摄入的总脂肪量四分位数的增加,过去 48 个月内 JSW 减少的数值分别为 0.26 mm,0.27 mm,0.31 mm,0.35 mm。

SFA 的摄入和 JSW 减少的量也有相似的关联性。随着饮食中摄入的 SFA 四分位数的增加,过去 48 个月内 JSW 减少的数值分别为 0.25 mm,0.26 mm,0.33 mm,0.37 mm。相反,单不饱和脂肪酸(MUFA)和多不饱和脂肪酸(PUFA)摄入以及 PUFA/SFA 比值与 JSW 丢失量呈负相关关系。

同时发现,与 JSW 分析相似,调整协变量后 SFA 摄入与 OA 进展风险具有明显正相关关系。随着 SFA 摄入的四分位数的增加,与最低四分位数相比,危险比(HR)(95% CIs) 分别是 1.32,1.59,1.60。虽然统计学上没有显著差异,但总脂肪的摄入与 OA 进展有正相关趋势。而高 PUFA 摄入和 PUFA/SFA 比值与膝关节 OA 进展呈负相关关系。

这项研究发现高总脂肪和 SFA 摄入与膝关节 OA 影像学进展加快有关,而 MUFA 和 PUFA 可能降低膝关节 OA 进展的风险,表明健康的饮食可能对膝关节 OA 有益处。

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编辑: 郭倩

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