头痛是SLE合并颅内出血最常见的临床症状
一位50岁女性狼疮患者头颅CT显示其左颞叶出血
血小板减少症是SLE合并颅内出血的独立危险因素
系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，可引起全身多脏器受累。颅内出血是系统性红斑狼疮患者的一种致死或致残性合并症。为明确SLE患者颅内出血的临床特征及危险因素，来自北京协和医院风湿免疫科的曾小峰博士等人进行了一项回顾性研究。研究结果发表于2013年5月的《狼疮》（Lupus）杂志上，该研究提醒风湿科医师，需警惕系统性红斑狼疮患者并发颅内出血。
研究资料来源于1994-2012年间在北京协和医院确诊的6653例系统性红斑狼疮（SLE）患者，研究者从中纳入并回顾了26例SLE合并颅内出血的病例资料，并以随机匹配法纳入104例无颅内出血的SLE患者作为对照组，以分析SLE患者颅内出血的临床特征及危险因素。
在北京协和医院过往18年所收治的SLE患者中，其发生颅内出血的患病率仅为0.39%。然而，该病的院内死亡率却高达23.1%。头痛是SLE患者合并颅内出血的最常见症状（53.5%）。对出血位置的解剖学定位研究发现，常见的出血部位主要来自大脑。颅内出血在SLE病情的稳定期或活动期均可发病。相较于对照组患者，合并颅内出血的SLE患者出现由1999年美国风湿病学会（ACR）所定义的神经精神狼疮、血小板减少症、抗磷脂抗体综合征的几率更高。研究发现，血小板减少症是SLE合并颅内出血的独立危险因素（OR=3.687，95%CI 1.51-9.001，p=0.004）。
该研究提醒广大风湿免疫科医师，需警惕系统性红斑狼疮患者并发颅内出血。
