荷兰和法国的队列研究均显示，骨侵蚀关节数目越多，发生三种结局的特异性越高
依据2010年的ACR/EULAR 类风湿关节炎分类标准，符合6条以上标准或存在典型骨侵蚀可诊断为类风湿关节炎（RA）。然而，RA特征性的骨侵蚀还没有明确定义。针对这一情况，来自于荷兰莱顿大学医学中心风湿免疫科的Rachel Knevel等人进行了一项研究，该研究主要是报道欧洲抗风湿病联盟（EULAR）的一些数据结果，目的是对RA特征性的骨侵蚀进行定义。研究结果在线发布在2013年4月的《风湿病学年鉴》(Ann Rheum Dis)上。研究表明，RA特征性的骨侵蚀能通过发生骨侵蚀关节数目的多少进行定义，这一判定方法具有高度的特异性，并在多种不同结局的两个独立的队列中得到证实。而影像学标准将在下一阶段的研究中进一步确立。
研究对象包括980位荷兰籍和811位法国籍的早期关节炎患者。研究者分析了受试者基线时手和足关节的影像学资料，研究发生骨侵蚀关节的部位及数量。研究的结局定义为疾病的第一年和关节症状出现5年之后，需甲氨蝶呤（MTX）或任何改变病情的抗风湿药物（DMARD）治疗。研究者并对满足2010年美国风湿病协会/EULAR 标准条数<6条的患者进行二次分析。
研究结果发现，两个队列在三种结局，包括MTX治疗、任何DMARDs治疗和持续关节炎的发生方面均具有可比性。骨侵蚀累及关节数目这一检测特征不受骨侵蚀部位影响。1个关节发生骨侵蚀时的检测特异性>50%；≥3个关节发生骨侵蚀时，特异性>80%；≥5个关节发生骨侵蚀时，特异性>90%。对不满足2010年标准的患者（n=308 和 149）进行分析时发现，1个关节发生骨侵蚀时，特异性>60%；≥3个关节发生骨侵蚀时，特异性>90%，≥5个关节发生骨侵蚀时，特异性>95%。极少数的患者满足影像学标准：三种结局各有27-36位患者出现大于等于3个关节的骨侵蚀，各有13-14位患者发生大于等于5个关节的骨侵蚀。
研究发现，RA特征性的骨侵蚀能通过发生骨侵蚀关节数目的多少进行定义，这一方法具有高度的特异性，并在多种不同结局的两个独立的队列中得到证实。下一阶段的研究将进一步确定影像学标准。
