基线状态时，女性患者的发病年龄晚、病程短、CRP水平低、HLA-B27阳性率低
12周治疗后，女性患者的病情改善较男性患者差
强直性脊柱炎（AS）是一种以炎性腰背痛、肌腱附着点炎及外周关节炎为主要特征的风湿免疫性疾病。既往认为，男性的发病率远高于女性。然而，最近一些研究发现，男女发病率之比仅为2-3:1。为明确性别因素是否对AS患者治疗中的临床症状、躯体功能及自我报告的疾病结局产生影响，来自荷兰阿姆斯特丹VU大学医学中心风湿免疫科的Irene E van der Horst-Bruinsma等人对四个对照性临床试验中的数据进行了研究。研究结果发表于2013年6月的《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis）杂志上。研究认为，女性AS患者的病情更重、疗效更差。
从四个临床对照性研究中，研究者获取了1283例活动性强直性脊柱炎（AS）患者的临床数据，这些患者应用依那西普、柳氮磺吡啶或安慰剂进行治疗。研究对象根据性别进行分组，分析各组患者以下几个方面的异同：基线状态时的人口统计数据、病情特征、AS治疗的疗效评价、安全性评价、12周治疗后中断治疗的比例。
326例女性患者与957例男性患者相比，其基线状态的数据有明显差异。女性患者相较于男性患者，其平均发病年龄更晚（35.0 vs 31.2岁；p＜0.001）、平均病程更短（7.4 vs 9.5；p＜0.001）、C反应蛋白水平更低（13.1 vs 20.9mg/l；p＜0.001），HLA-B27阳性率也更低（76.3% vs 85.2%；p＜0.001）。女性患者经过12周的治疗后，其疗效评估方面的各种积分改善值较男性更小（P＜0.001）（包括AS疾病活动性评分（0.87 vs -1.08）、巴氏AS疾病活动性指数（-19.22 vs -23.41）、巴氏AS躯体功能指数（-13.89 vs -16.88）等）。女性患者与男性相比，在以下几个方面的治疗前后改善值也较小，包括夜间腰背痛（4.04,95%CI 0.77-7.32；p＜0.05）、整体背痛（3.80,95%CI 0.77-7.32；p＜0.05）以及患者整体评分（4.79,95%CI 1.51-8.08；p＜0.01）等。
女性患者相较于男性，其AS疾病的病情更重，疾病改善度也更差，然而女性患者的发病年龄却更晚，病程也较短，此现象背后的机制尚不明确。未来需进行更多的研究，用以明确女性AS患者的疾病特征。
