胫后肌腱受累是影响RA患者足踝部运动的独立因素

2013-06-21 23:47 来源:丁香园 作者:0906siyu
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第一MTP关节摆动运动前的背伸与足中部和足后部骨侵蚀、第一MTP关节被动运动存在中度相关性

类风湿关节炎(RA)患者自发病早期就出现行走困难。已有临床研究关注于RA对足和踝关节解剖结构的病理性影响,但是,足和踝关节的病理性解剖结构与运动步态改变的关系仍不清楚。来自荷兰恩斯赫德Roessingh研究与发展中心的R. DUBBELDAM等人进行了一项研究,该研究的目的是探讨临床观察到的足踝关节和腿部肌腱病理学改变和步态运动学改变的关系。研究结果在线发布在2013年4月的《关节炎护理及研究》(Arthritis Care & Research)杂志上。作者发现,足踝步态运动学与其病理解剖结构有中至重度相关性。

该研究纳入25位不同病程阶段的RA患者,对他们的步态进行记录并评价足踝运动学。每个受试者都接受了核磁共振检查第一跖趾关节(MTP),足中部和足后部滑膜炎,计算侵蚀积分,评价腿部肌腱受累情况。每天的日常评价指标是关节结合部位情况和运动积分。Spearman's相关系数检验的95%可信区间被用来检验临床参数和运动学参数的关系。

研究发现 ,第一MTP关节在摆动运动前的最大背伸距离与第一MTP关节被动运动受限、第一MTP关节滑膜炎和骨侵蚀、足中部滑膜炎和骨侵蚀及足后部骨侵蚀均相关。单足站立时,足中部足弓内旋运动范围与距下关节对齐情况和腓骨长肌腱受累有关。胫后肌腱可以被认为是影响足踝部运动的独立因素。

上述研究提示,足踝部运动步态和足踝部的病理解剖结构有中至重度相关性。

 

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编辑: weiyu

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