a. DAS28、SLEDAI、超声检查所发现的滑囊积液(SE)、滑囊增生(SP)、高频多普勒信号(PD)等指标在随访期中逐渐下降
b. 随访期DAS28积分较研究开始时持续下降
c. 随访期SLEDAI积分较研究开始时持续下降
类风湿关节炎狼疮重叠综合征(rhupus syndrome)发生在<5%的系统性红斑狼疮患者中,其关节炎在影像学检查中可发现骨侵蚀,这类患者最终可发生严重的残疾。Rhupus综合征患者常应用抗风湿改善病情药(DMARDs)治疗,然而部分病例对上述治疗反应差。为评估对非生物制剂类DMARDs治疗反应差的rhupus综合征患者使用利妥昔单抗治疗的安全性及有效性,来自意大利卡利亚里大学医学院风湿免疫系的M Piga等人进行了一项研究。研究结果发表于2013年6月的《狼疮》(Lupus)杂志上。研究发现,利妥昔单抗治疗难治性rhupus综合征患者安全有效。
研究纳入的六例受试者均同时符合类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)的分类标准,其DAS28评分均>5.1分。受试者在研究开始时以及研究第28周后分别接受利妥昔单抗1000mg/2周×2次的治疗。所有受试者在研究开始时、14周后、28周后及56周后,分别进行临床指标、实验室指标、高能多普勒(PD)超声检查(US)等方面的测试。
在整个随访期中,研究者发现,所有受试者的DAS28、SLEDAI、HAQ、实验室标记物、超声指数均获得持续缓解,同时受试者的每日泼尼松用药剂量明显减少。
研究者认为,利妥昔单抗治疗难治性rhupus综合征患者安全有效。