近年来,相继建立了类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、神经精神性狼疮、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎等疾病的治疗建议,还制定了常用药物如糖皮质激素和非甾类抗炎药(nonsteroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)等治疗建议,且基于新的研究进展每隔1-4年进行修订和补充.与以往不同的是,为制定指南建立了标准化的流程或原则;以风湿病专科医师为核心,包括方法学专家(统计学家、卫生经济学家)、患者团队组成工作小组,确保指南建立兼顾各方利益并具可行性;以强调广泛的证据收集,列举的证据标明等级,并提出推荐意见;建议的形成征求相关专家的意见,例如在美国风湿病学会(ACR)设立复核小组,从临床医疗角度审核治疗的疗效、安全性和医疗福利获得性等因素;采用哈佛的Delphi技术;关注特殊疾病人群,如儿童、孕妇、合并肝炎病毒感染、肿瘤的患者;考虑治疗的成本和收益;重视患者终点结局的评价(生命质量和长期寿命).下面就有关风湿病领域进展较快的疾病实践指南作一介绍.
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