关节滑液提示诊断褐黄病

2013-07-01 11:53 来源:丁香园 作者:蛰虫
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患者男性,51岁,有双膝关节疼痛肿胀病史14年,负重时疼痛加重。膝关节体格检查有捻发音。除颈部活动受限和手掌有灰色沉积外,查体无其他异常发现。膝关节X线检查提示骨关节炎及软骨钙质沉着病改变,磁共振检查提示有少量积液。滑液抽吸发现有漂浮的黑色颗粒。镜检可见大量金褐色的软骨碎片。图A所示为着色的软骨碎片及少量软骨细胞;图B示更为常见的着色的纤维结缔组织。这种肉眼观察为黑色,镜下观察为金褐色的组织是尿黑酸症和褐黄病的特征性诊断。此例患者的骨关节炎表现归咎于脆弱的软骨,是由尿黑酸氧化酶遗传缺陷出现的尿黑酸沉积而引起的。

图文来源:美国宾夕法尼亚州大学,Samir Bhangle博士等人。

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编辑: 常新

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