HAQ和疼痛与EQ-5D成负相关
来自英国谢菲尔德大学的卫生经济学和决策学健康及相关研究学院的Monica Hernandez Alava进行了一项研究,该研究的目的是证实欧洲五维健康量表(EQ-5D)能成为类风湿关节炎(RA)患者疼痛和健康评定量表(HAQ)评价的依据。研究结果在线发布在2013年5月的《风湿病学》(Rheumatology)杂志上。作者发现,HAQ和疼痛积分可以预测EQ-5D。
这是一项US的观察性队列研究(n=100 398次观察记录),确诊为RA的患者接受重复观察,完成HAQ、疼痛的视觉模拟评分和EQ-5D问卷。研究者采用基于混合模型而定制的统计学方法,恰当的展现出EQ-5D的特征,并将这些特征与标准多元回归的结果进行比较。
研究结果如下,总HAQ和疼痛积分可以预测EQ-5D。研究者依据患者疾病严重程度,将患者划分为4个级别。这些数据更适合混合模型,而不是多元回归,混合模型不会出现偏倚和预测值超出测量范围等问题。
研究发现,统计方法合适时,研究者可以有效的对HAQ和EQ-5D关联性建模。线性模型低估了生活质量调整寿命年(QALY)的治疗收益及成本效益。而定制的混合模型方法能克服这一问题。疼痛作为解释变量的加入极大地提高了估算能力。在制定关于新药物使用政策时依赖于这些类型的分析,因此临床医生以及经济学家应该关注这些问题。