与正常膝关节相比,膝OA患者的内侧半月板可见复杂性撕裂、推挤及向外膨胀
膝OA患者胫骨内侧坪面积缩小,内侧半月板受到推挤、膨胀突出
膝OA患者外侧半月板体积增大,受到推挤、膨胀突出
半月板损伤在普通人群中有较高发病率,是膝骨关节炎(OA)发病及病情进展的强烈危险因素。为对比膝OA患者与健康对照组受试者膝关节影像学的差异,来自奥地利萨尔茨堡帕拉塞尔苏斯医科大学Andrea Wenger博士等人进行了一项研究。研究结果发表于2013年7月的《关节炎与风湿病》(ARTHRITIS & RHEUMATISM)杂志上。研究发现,膝OA患者的内外侧半月板同时存在病变。
研究人群来源于骨关节炎初步行动的受试者,39例内侧胫股关节OA患者(K/L分级为2-3级)的右膝放射学数据纳入研究分析。研究同时纳入了与OA患者在年龄、性别、身高等方面相匹配的对照组受试者,对照组人群均排除了膝OA及膝OA危险因素。对照组受试者的右膝关节数据被作为参照。使用3T MRIs对患者的胫骨平台和内外侧半月板进行检查,观察者对双回波稳态水激发序列的5个中心冠状位重建像进行手动分割图像。
研究发现,与对照组相比,膝OA患者胫骨平台面积明显缩小,内侧半月板受到明显推挤,周边区域明显膨胀突出,但内侧半月板的厚度或体积与对照组比较则无明显差别。相反,OA患者膝关节外侧半月板的体积与对照组相比则明显增大,其受到推挤亦更加明显,外侧缘膨胀更甚。
该研究结果证明,半月板的位置和形状改变(如膨胀突出)同时存在于膝OA患者的内外双侧胫骨间隔中。该处病变可能是OA发病机制和/或疾病进展的重要特征性改变。