百家争鸣,循证未来 ——2018 全国风湿病年会圆满落幕

2018-06-08 00:38 来源:丁香园 作者:
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5 月 26 日,在福建省福州市召开「第二十三次全国风湿病学学术会议」圆满落下帷幕。此次学术会议云集国内风湿界及相关学科专家,围绕结合「一市一科一中心」的学术规划方针,就风湿病学科以及其相关领域进行了深入而实际的交流,尤其是「循证医学「等热门话题引起了在场专家的热烈反响。

SLE 诊疗,跨世纪的治疗变迁

在此次学术会议中,专家们对风湿学科疾病进行了深入浅出的报告,在回顾疾病本身发展历程的同时,对疾病诊疗策略的进展和治疗模式的变迁予以深度的解读。四川大学华西医院风湿免疫科副主任赵毅教授在《SLE 诊疗进展历史中羟氯喹临床地位的变迁》的报告中结合 SLE 的临床治疗目的以及策略,深度剖析风湿性疾病常用的药物羟氯喹在系统性红斑狼疮治疗中的应用。

1957 年,羟氯喹被发现可用于 SLE 的治疗,但直到 2011 年,羟氯喹才作为新药正式进入医生和患者的视野,从发现到应用时隔半个世纪,期间 SLE 的诊疗也经历了许多尝试和探索,包括生物制剂的研发等等,但结果并不理想。

2006 年有研究显示羟氯喹对妊娠妇女有持续控制疾病的作用,能够有效降低妊娠妇女的激素用量,减少 SLE 的复发率;2009 年,实验结果再次证明羟氯喹对肾脏器官有积极的保护作用,自羟氯喹问世以来,凭借其出色的免疫调节和抗炎作用,很快就成为国内外指南推荐的基础用药,包括儿童、妊娠期的 SLE 患者,都能从羟氯喹中获益。

赵教授表示:「羟氯喹跨世纪的变迁说明,以疾病史为鉴,可知药之效全。对 SLE 的患者来说,维持缓解非常重要,羟氯喹不仅能够有效缓解症状,还可以维持治疗,且基本不对重要器官造成损伤,除了红斑狼疮,它在类风湿性关节炎治疗中的应用也值得探讨。」

循证医学,引领 RA 治疗的未来

类风湿性关节炎 (RA),也是常见风湿科疾病之一。福建省立医院风湿科主任林禾教授从循证医学的角度对 RA 的治疗进展进行了回顾与展望。

林禾教授提到:「安全性是 RA 治疗绕不开的话题,不管是 NSAIDs 还是激素,虽然对于症状缓解有帮助,但是其副作用一直是被关注的重点。」

1951 年,抗疟治疗登上历史舞台,经过长达半个世纪的磨合,羟氯喹应运而生。除了抗风湿作用,羟氯喹的安全性最终得到了临床的认可。目前,羟氯喹是 RA 治疗的基础用药,且在二联、三联方案中都有一定的应用。

沿着循证医学的思路,RA 治疗也逐渐走进了大数据时代。目前,中华医学会风湿病分会组建了 CRDC 国家风湿病数据中心,并开展了 CREDIT「中国类风湿关节炎直报项目」,旨在系统收集中国风湿免疫疾病治疗的大数据,建立中国风湿免疫疾病的临床资料库,从而为指南的制定以及卫生政策的出台提供更准确的循证医学证据。

风湿病学科学术会议在专家们的意犹未尽中圆满落幕,相信中国风湿病学科能够在「学术,求精,创新,发展」的道路上走得更远,为更多的风湿疾病患者带来健康的福音。

编辑: 陈蕾

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