补充维生素D可能一定程度改善SLE患者疾病活动

2013-08-05 09:41 来源:丁香园 作者:0906siyu
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25(OH)D升高,医生平均总体评分减少和平均SELENA–SLEDAI均减少

来自马里兰州巴尔的摩约翰斯·霍普金斯大学医学院Michelle Petri等人进行了一项研究。该研究的目的是调查系统性红斑狼疮(SLE)患者维生素D水平的升高,是否与疾病活动度改善有关。研究结果在线发布在2013年7月的《关节炎与风湿病》(ARTHRITIS & RHEUMATISM)杂志上。作者发现,25(OH)D水平增加20 ng/ml与疾病活动度积分高的风险减少21%相关,与临床上出现严重尿蛋白的风险减少15%相关。尽管这些关系具有统计学差异,但临床重要性相对薄弱。此外,当25(OH)D水平高于40ng/ml时,是否仍存在益处,尚不能证实。

该研究共纳入1,006位SLE患者,对其进行128周以上的监察观测。25 - 羟基维生素D水平低(25[OH]D;<40 ng/ml)的SLE患者每周补充50,000 u的维生素D2,并格外每天两次补充200 u钙/维生素D3。研究者采用统计回归模型评价25(OH)D与SLE各种疾病活动指标的关系。

研究结果如下,纳入的研究对象有以下特征:91%为女性,平均年龄为49.6岁,种族构成:54%的高加索人,37%的非裔美籍人和8%的其他种族人群。对于那些25(OH)D<49ng/ml的SLE患者,25(OH)D水平增加20 u,依据系统性红斑狼疮激素安全国家标准(SELENA)的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)平均减少0.22(95%可信区间[95%CI]:-0.41,-0.02)。SELENA-SLEDAI ≥5(95%CI:1,37)的风险减少21%,这与平均SELENA-SLEDAI减少相一致。平均尿蛋白/肌酐比值减少2%(95%CI:-0.03,-0.01),尿蛋白/肌酐比值>0.5(95%CI:2,27)的风险减少15%,这与平均尿蛋白/肌酐比值减少相一致。

研究发现,25(OH)D水平增加20 ng/ml与疾病活动度积分高的风险减少21%相关,与临床上出现严重尿蛋白的风险减少15%相关。尽管这些关系具有统计学差异,但临床重要性相对薄弱。此外,当25(OH)D水平高于40ng/ml时,是否仍存在益处,还没有证据能证实。

 

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