患者的疾病活动度越高,对工作效率的影响越大
系统性红斑狼疮(SLE)对患者的身体及生活质量各方面均有一定影响。SLE目前的治疗用药主要有激素、免疫抑制剂和抗疟剂三类。这些药物均存在不同程度的副作用,患者常难以耐受。为了探讨SLE患者的治疗方案对其生活质量的影响,来自美国斯坦福大学的Vibeke等做了一项临床研究,研究结果发表在2013年7月份的《狼疮》(Lupus)杂志上。研究提示,SLE现有的治疗手段存在局限性;SLE病情及其治疗在很大程度上影响到患者的生活质量。
该研究为一独立的横断面研究,内容涉及治疗用药、疾病活动度、疾病复发情况、患者对治疗的满意度、健康相关生活质量量表(HRQoL)测定、疲劳测量及工作效率等多个方面。研究共纳入了886例SLE患者(平均年龄41.3岁,89%为女性),其中515例患者完成了此项研究。其中1/3的患者病情属中重度活动,31%的患者在近1年内曾有病情复发。活动度高的患者服用了指南推荐的包括糖皮质激素在内的至少2种药物。
结果显示,接受激素治疗的患者其健康相关生命质量EQ-5D量表评分较低(p=0.0019),疲劳指数较高(p<0.001);受访的患者(p=0.0019)和医生(p=0.0001)均对含有激素的治疗方案不甚满意。在456例参加工作的患者中,疾病活动度与失业率相关(p=0.0189);活动度高的患者其工作效率大打折扣(p=0.0003);日常生活也受到影响(p<0.0001)。
该研究表明,SLE疾病本身及目前的治疗方案大大影响了患者的生活质量及工作效率。尽管目前的治疗方案对控制病情活动效果不佳,但79.0%的受访医生及患者对此仍表示满意,这表明他们已经接受了目前SLE治疗手段的局限性。