抗SSA抗体阳性的SLE患者合并SS的可能性大

干燥综合征（SS）的发病与系统性红斑狼疮（SLE）密切相关，迟发SLE的临床症状与SS相似。SLE合并SS的诊断常在诊断SLE或SS之后做出，且其系统损害更重。但是新发的SLE患者会不会并发SS、哪些临床表现或实验室指标有助于SLE并发SS的诊断尚不清楚。因此，来自多伦多大学的Gabriela等人对初发的SLE患者自身抗体表达及其合并SS情况进行研究，研究结果发表在2013年8月份的《风湿病学》（Rheumatology）杂志上。该研究发现，年龄偏大的抗SSA抗体阳性的SLE患者易并发SS。

该研究共纳入93名女性及10名男性初发的SLE患者，在入组前以及筛查SS时对所有患者进行抗Ro/SSA、抗La/SSB抗体及类风湿因子（RF）的检测。并分3个步骤进行以下项目的评估。初筛：欧洲调查问卷、滤纸试验、wafer检测；初步确诊：角膜荧光染色、无刺激下唾液流率检测、抗Ro/La等抗体测定；明确诊断：唇腺活检。如满足以下项目中2项或2项以上者可诊断为SS：欧洲调查问卷中至少有1项肯定答案，Wafer检测>4分钟，角膜荧光染色阳性，滤纸试验≤1.5ml/5分钟，抗Ro抗体或抗La抗体阳性。

结果显示，入组的初发SLE患者中，合并SS的共有19人(18.5%)，均为女性。且年龄较未合并SS的患者大(P=0.004)。年龄≥25岁的、抗Ro/SSA抗体阳性的SLE患者合并SS的可能性大；而抗Ro/SSA抗体、抗La/SSB抗体及RF阴性的患者合并SS的可能性较小。

抗Ro/SSA抗体阳性的女性SLE患者合并SS的可能性大。而抗Ro/SSA抗体、抗La/SSB抗体及RF阴性的SLE患者合并SS的发生风险低。