男,34岁,前额出现非脱屑性红斑性硬化斑块。病史约一年,斑块进展至头皮,造成沿Blaschko线的秃头(如图)。初始治疗采用局部糖皮质激素,效果欠佳,并行皮肤活检。
组织病理学检查显示表皮正常,真皮粘蛋白沉积和淋巴细胞性脂膜炎(如图)。诊断为线状皮肤型红斑狼疮。除抗核抗体阳性(1:200)和C3d补体略微升高外,其他实验室检查均正常。口服羟氯喹治疗12周后,症状消失,患处头发全部重新生长。维持治疗一年,未出现复发。
皮肤受累的深在性红斑狼疮好发于脸部和头皮,可导致簇状秃头的临床症状或非脱屑性线性秃头症,多见于东亚人种。