贫血是系统性红斑狼疮患者常见的并发症。众所周知,促红细胞生成素对于红细胞生成至关重要。SLE伴贫血的患者对EPO反应的不敏感可能是因为存在抗EPO的抗体。然而,SLE患者的贫血是否与EPO受体抗体有关还尚未有相关报道。来自四川大学华西医院风湿免疫研究所的X-Y Luo等人进行了一项研究,发现SLE患者的贫血与红细胞生成素受体(EPOR)抗体有关,该文章发表在近期的Lupus杂志上。
研究共纳入了169名符合美国风湿病学院(ACR)SLE修订后分类标准的患者,其中包括14名男性和155名女性,无患者接受过EPO治疗。另选取了45名年龄和性别匹配的健康人作为对照。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者外周血中的抗EPOR抗体。
研究发现,SLE患者的抗EPOR抗体的阳性率明显高于健康对照组(P =0.007)。此外,在69位合并贫血的SLE患者中有22人检测到抗EPOR抗体(31.9%),而在100名不伴贫血的SLE患者中只有9人检测到此抗体(9.0%)。抗EPOR抗体阳性者贫血更加严重,往往表现为小细胞性贫血。而且有皮疹表现的SLE患者其抗EPOR抗体阳性更易发生,并具有较高的抗dsDNA抗体滴度 (P <0.001)和更高的疾病活动性评分(P =0.024)。
本研究的结果表明, 抗EPOR抗体可能在SLE患者贫血的发生中发挥了至关重要的作用。抗EPOR抗体与抗dsDNA抗体,较低的C3水平与疾病活动的都有关联,这表明抗EPOR抗体很有可能是疾病活动的标志。因此,在伴贫血的SLE患者中检测抗EPOR抗体可能有临床应用价值。