正电子发射断层显像辅助风湿性多肌痛的评估

2014-07-02 23:30 来源:丁香园 作者:蛰虫
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患者男,65岁,有风湿性多肌痛(PMR)的临床表现,包括臀部、肩部及颈部的炎性疼痛病史1个月。患者晨僵持续时间约1小时,并有非特异性的头痛和轻度体重减轻。

患者的实验室检查结果如下:C反应蛋白(CRP)148mg/l、红细胞沉降率 71mm/h,血红蛋白11.7mg/dl。类风湿因子、抗核抗体、抗CCP抗体均为阴性。18脱氟葡糖糖正电子发射断层显像(FDF-PET)检查提示动脉炎性受累。患者肱骨头(图A和C,箭头处)和坐骨神经(图B和C,箭头处)有新陈代谢活跃表现,可以解释滑囊的炎症。未见异常的动脉信号,未行颞动脉活检。

FDF-PET为此例患者的PMR诊断提供了更多的证据。患者应用强的松(初始剂量30mg/天)治疗,患者的临床症状和实验室检查异常获得了迅速的改善。治疗3周后,CRP水平降到了10mg/l。

图文供稿:法国贝桑松大学医疗中心,Daniel Wendling博士等。

编辑: 常新

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