【今日问答】
延缓和控制类风湿关节炎病情发展，首选药物为？
A.阿司匹林
B.甲氨蝶呤
C.糖皮质激素
D.雷公藤多苷
E.青藤碱
解析：选B。治疗类风湿关节炎的常用药物分为五大类，即非甾体抗炎药、传统DMARDs、生物DMARDs、糖皮质激素及植物药等。其中传统DMARDs可延缓和控制病情发展，甲氨蝶呤（B对）是代表药物，也是RA治疗的首选用药和联合治疗的基本药物。阿司匹林（A）属非甾体抗炎药，是缓解关节炎症状的常用药，但控制病情方面作用有限，应与DMARDs同服。糖皮质激素（C）能迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症，但必须同时使用DMARDs，仅作用“桥梁治疗”。雷公藤多苷（D）和青藤碱（E）是植物药制剂，对缓解关节症状有较好作用，但长期控制病情作用尚不明确。
【延伸问答】
类风湿关节炎的基本病理改变是？-（A）
A.滑膜炎
B.血管炎
C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎
D.软骨变性
E.类风湿性肉芽肿
不属于治疗类风湿关节炎的药物是？-（B）
A.双氯芬酸钠
B.青霉素
C.雷公藤多苷片
D.甲氨蝶呤
E.泼尼松
女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。双手X线片示:骨质疏松，双腕关节诸骨间隙狭窄，RF 1:64阳性，考虑类风湿关节炎，首选的治疗方法是？-（C）
A.非甾体抗炎药
B.大剂量糖皮质激素
C.甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素
D.抗生素
E.理疗
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