感谢丁香达人 @zzf1056分享的病例:
患者:女,53 岁。因「双手双足末端坏死 3 周」入院。
简要病史:患者因 50 天前头晕不适在外院诊断为「脑梗」,治疗数天后症状加重,转上级医院,治疗 6 天后病情稳定自行出院;出院第二天(3 周前)无明显原因开始出现手指末端颜色发暗。
患者因家庭变故,悲伤过度导致精神失常,经常外出走失;找回家后家人给予口服药物及安抚,近一周来患者情绪稳定,能与人正常沟通,但双手双足末端干性坏疽明显,左手肿胀,右手病情稳定未加重,双足坏疽对称,自诉间断疼痛剧烈;在家 「请法驱鬼 」,家人诉已 「驱走两鬼 」,仍有 「一鬼 」无法驱除,为求进一步诊治来我院就诊。
检查检验结果:中性粒高,crp 65 mg/dL↑,空腹血糖 7.3 mmol/L,D 二聚体 11 mg/L,轻度贫血,尿蛋白 2 +。
结合上述资料,你会如何诊断?
诊断提示: