众所周知，类风湿关节炎患病率的男女性别比约为3:1，女性患者远多于男性患者，可是在临床治疗中，我们或许会感觉到女性类风湿患者对很多治疗的反应并不好。最近，来自法国的Couderc等研究者在Rheumatology发表了一项关于利妥昔单抗治疗类风湿关节炎在患者性别方面疗效差异的研究。
该研究通过法国自身免疫与利妥昔单抗注册研究平台(AIR)收集到了1709名类风湿患者。这些患者在注射利妥昔单抗治疗前，可分为使用TNF拮抗剂治疗失败组和未使用过TNF拮抗剂治疗组。患者中女性占77%，平均年龄在61.4岁，平均病程为16年；其中约有78.6%的患者RF阳性，75.8%患者抗-CCP阳性。
研究采用DAS28分别评估患者基线情况和接受利妥昔单抗治疗后的6、12、18和24个月的病情情况；定义DAS28<2.6为病情缓解，用EULAR疗效评估标准评估疗效，所有数据均录入Stata 12.0进行数据分析。
结果显示，接受利妥昔单抗治疗6个月后，有11%和62%的患者分别达到缓解/疗效中上水平；而在疗效与性别关系方面，除治疗12个月后，男性患者的缓解率明显高于女性患者(18% vs 10.5%，P=0.045)外，在其他时间节点并未发现性别方面的差异。研究还发现，既往接受TNF拮抗剂治疗失败的患者，采用利妥昔单抗治疗6、12、18个月后，男性患者的缓解率明显高于女性患者。
这项研究表明，利妥昔单抗在治疗类风湿关节炎方面，疗效并无性别差异，但是对那些经TNF拮抗剂治疗失败的患者而言，男性获益更多。
