增大类风湿关节炎患者的TNF拮抗剂剂量疗效改善有限

2011-08-15 00:00 来源:医学论坛网 作者:
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荷兰一项研究报告,对于类风湿关节炎(RA)患者,增大肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂的剂量可能不能改善患者对治疗的反应。研究发表于《关节炎治疗与研究》杂志9月期[Arthritis Care Res 2010,62(9):1335]。

该研究纳入荷兰RA注册登记中1997年1月~2008年1月增大TNF拮抗剂应用剂量的患者数据。主要结果为剂量增大后3个月的28个关节疾病活动性评分(DAS28)变化,次要结果为剂量增大后6个月的DAS28变化、符合欧洲抗风湿病联盟(EULAR)标准的反应率、剂量增大后3个月和6个月时达DAS28≤3.2的患者所占比例。

结果为,在应用阿达木单抗、依那西普和英夫利西单抗的患者中,增大用药剂量的患者分别占12%(44/368例)、8%(32/420例)和36%(115/323例)。在剂量增大后3个月和6个月时DAS28变化小,仅依那西普组在3个月时的变化显著(-0.51,P=0.035)。对治疗无反应和反应消失的患者在剂量增大后3个月时的疾病活动性显著降低(-0.66和-0.99,P=0.001),但对治疗有部分反应者疾病活动性未降低。
 

编辑: 唐方

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