类风湿关节炎（RA）会增加血管疾病的发生率以及促进血管生成，但 1964 有一篇发表在 Lancet 杂志上的报告却指出，RA 与糖尿病性视网膜病变低发生率相关。与其他血管危险因素相比，RA 与糖尿病性视网膜病变的关系究竟如何？
近期，来自美国的研究者 Bartels 及其合作者们做了一项相关研究，其结果发表自 Rheumatology 杂志上。
研究者采用回顾性的队列研究。他们总共选择了 256331 名糖尿病患者，并根据是否伴有 RA，将所有糖尿病患者分为两组, 其中 5572 名 (2%) 患者伴有 RA。在调整社会人口统计、合并症和卫生服务利用情况后，采用多因素 Logistic 回归计算调整后的相对危险度（ARR）。
结果显示，与无 RA 的患者相比，伴有 RA 的糖尿病患者发生糖尿病性视网膜病变的概率更低（13.7% vs 16.1%）。采用调整后的统计模型分析发现，与不伴 RA 的糖尿病患者相比，伴有 RA 的糖尿病患者发生糖尿病性视网膜病变的概率要低 28%，而接受眼部检查的概率要高 4%。
Bartels 等人的研究结果支持了 1964 年提出的结论：在伴有 RA 的糖尿病患者中糖尿病性视网膜病变的发生率更低。然而这些研究结果也为我们带来了新的疑问：糖尿病性视网膜病变发生率的降低是因为 RA 本身的病理机能还是因为受 RA 治疗的影响？与其他部位血管发生不良变化相反，眼内血管因素究竟发生了怎么的改变？这些新问题将有待于在今后的研究中得以解决。
