抗瓜氨酸波形蛋白抗体与类风湿关节炎关节侵蚀密切相关

2012-12-05 02:35 来源:丁香园 作者:02050002
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在anti-CCP阳性的病人中,anti-Cit-vimentin阳性组的关节侵蚀发病率比anti-Cit-vimentin阳性组高15%

随着抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体的发现,对类风湿性关节炎(RA)的认识得到了长足发展。Anti-CCP抗体的检测主要是应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测混合的合成环瓜氨酸肽。虽然对RA的诊断来说是敏感且特异的,但是其并不能说明是哪种内源性蛋白被瓜氨酸化而引起了免疫反应。anti–CEP-1抗体和anti-Cit-vimentin抗体是anti-CCP抗体中的2种,分别检测免疫显性抗瓜氨酸α-烯醇酶肽1(CEP-1)和瓜氨酸波形蛋白(Cit-vimentin)。作者前期的研究发现,其他anti-CCP抗体阳性的病人相比,anti–CEP-1阳性的病人发生关节侵蚀的发病率升上。但对于anti-Cit-vimentin抗体阳性RA病人关节侵蚀的发病率,不同文献的报道有冲突。针对这种情况,西班牙圣地亚哥大学附属医院的Montes A等研究人员开展了一项病例对照研究,研究结果发表在2012年10月的《关节炎与风湿病》(Arthritis and rheumatism)杂志上。研究发现,anti-Cit-vimentin抗体与SE等位基因,关节侵蚀密切相关。

该研究是一项病例对照临床研究。研究人员用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测521名RA病人和173名西班牙血统健康对照的血清样本中3种抗体的类型。这些病人和对照以及另外106名健康对照的HLA-DRB1等位基因和PTPN22 rs2476601基因型可以获得。应用应急分层表和logistic回归模型联合分析这3种抗体。

研究结果发现,在抗瓜氨酸波形蛋白抗体和共享表位(SE)等位基因之间,特别在携带2个SE等位基因的病人中;以及在抗瓜氨酸波形蛋白抗体与关节侵蚀的发病率之间,观察到了有差别的,特别高的和独立的相关性。抗瓜氨酸α-烯醇酶肽1抗体阳性和HLA-DRB1与PTPN22风险等位基因以及他们额外的相互作用之间也观察到了相关性。这些相关性不能用抗环瓜氨酸肽状态来解释。

研究结果表明,本次实验中分析的2种抗瓜氨酸肽的抗体为在从抗环瓜氨酸肽状态获得信息之外还能够提供更多的特异性信息。RA病人的基因因素起不同作用且关节侵蚀的发病率也不同,而这两种抗体可以确定其亚群。

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编辑: liuchengcheng

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