SLE患儿比JIA患儿需要更多ICU监护、更多机械通气、且器官系统障碍发生更多
来自美国盐湖城犹他州大学的Tellen D. Bennett等人进行了一项研究。该研究针对住院患儿中系统性红斑狼疮(SLE)和幼年特发性关节炎(JIA)合并巨噬细胞活化综合征者,描述其人口统计学资料,治疗干预和最终结局。研究结果在线发布于2012年12月的《关节炎与风湿病》(ARTHRITIS & RHEUMATISM)上。作者发现,风湿性疾病并发MAS的患儿常见器官系统功能障碍,SLE患儿比JIA患儿需要更多的器官系统支持治疗。
研究者进行了一项回顾性队列研究,依据儿童健康信息系统( PHIS )数据库,回顾性分析了2006年10月1日至2010年12月30日期间住院患儿的资料。研究对象依据第九次修订的疾病临床分类标准,获得MAS和SLE、JIA的临床修正诊断代码。主要结局是住院死亡率,次要结局包括入住重症监护病房(ICU)、重症监护干预措施和药物治疗。
研究结果表明,来自28所儿童医院的121位患儿符合入选标准,包括19位SLE患者和102位JIA患儿。住院死亡率为7%(121位中8位死亡)。入住ICU(33%)、机械通气(26%)、正性肌力药/升压药治疗(26%)常见。JIA患儿与SLE患儿有类似的死亡率。(分别为6%、11%;P =0.6)。SLE患儿比JIA患儿需要更多的ICU监护(63% vs 27%;P=0.002)、更多机械通气(53% vs 21%;P=0.003)、且心血管功能障碍发生更多(47% vs 23%正性肌力药/升压药治疗;P=0.02)。SLE患儿和JIA患儿接受环孢素治疗率相似,但是大多数SLE患儿接受环磷酰胺和霉酚酸酯治疗,大多数JIA患儿接受白细胞介素-1 拮抗剂治疗。
该研究发现,风湿性疾病并发MAS的患儿常见器官系统功能障碍,SLE患儿比JIA患儿需要更多的器官系统支持治疗。