PTSD组和其他焦虑/抑郁症组没有出现结局差异
来自奥马哈VAMC和内布拉斯加医学中心大学的TED R. MIKULS等人进行了一项研究，该研究的目的是明确患类风湿关节炎（RA）的美国退伍军人创伤后应激障碍（PTSD）和疾病活动的关系。研究结果在线发布在2013年2月的《关节炎治疗与研究》（Arthritis Care Res）上。作者发现，PTSD及其他焦虑/抑郁症对RA的疾病活动度评估的影响，依赖于患者自我报告结局和其治疗决定。
该研究为纵向观察性研究，招募受试者为患RA的美国退伍军人。受试者按PTSD、其他焦虑/抑郁障碍或者依据标准未能诊断为精神疾病三类。平均随访期为3年。研究者采用一般线性混合效应模型来检测不同类别受试者结局的关系。
该研究共招募到1，522位研究对象。平均年龄为63岁，主要为男性（91%），绝大多数是白种人（78%）。178位（11.7%）患者被诊断为PTSD，360位（23.7%）患者被诊断为其他焦虑/抑郁症（不包括PTSD ）。相对于未诊断为精神疾病的患者，PTSD者自我报告的疼痛评分更高；肢体残疾及有触痛的关节数更多；患者整体感觉积分更高并为独立相关。而肿胀关节数、血沉及28关节疾病活动积分没有表现出明显的组间差异。PTSD组和其他焦虑/抑郁症组之间没有出现结局差异。
该项RA的队列研究发现，诊断为合并PTSD与患者自我报告结局更糟和触痛关节数更多相关，但是与其他疾病活动度相关的体格检查和实验室检查无关。这些结果提示，PTSD及其他焦虑/抑郁症对RA的疾病活动度评估的影响，依赖于患者的自我报告结局和其治疗决定。
