类风湿疾病活动度,已成为类风湿性关节炎患者一种新的心血管疾病独立危险因素。一项研究探讨了类风湿性关节炎的疾病活动度是否独立于传统的心血管危险因素、并与左心室收缩功能相关。
此研究纳入 78 位低、中或者高疾病活动度的类风湿关节炎患者,41 位病情缓解的患者,和 46 位无已知心脏疾病的对照组,对其进行超声心动图检查。通过对 biplane Simpson 射血分数、压力修正的室壁中层缩短率和左室长轴应变率的测定,评估左心室收缩功能。
与缓解患者及对照组相比,活动性类风湿关节炎患者高血压及糖尿病的患病率更高。3 组的左室射血分数(心内膜功能)均正常,但类风湿关节炎活动的患者,压力修正的室壁中层缩短率和左室长轴应变率,比病情缓解的患者有所减低。
类风湿关节炎病情缓解患者,与对照组相比,压力修正的室壁中层缩短率和左室长轴应变率相似,经多变量分析,独立于其它心血管危险因素和左室射血分数,类风湿关节炎活动与压力修正的室壁中层缩短率和左室长轴应变率的减低相关,这两个指标都反应左室收缩功能降低。通过其他疾病活动性综合评分对类风湿性关节炎的活动性进行分类,产生的结果相似。
研究得出结论,尽管射血分数正常,类风湿关节炎活动与左室心肌收缩功能减低相关,并且独立于其它独立于传统的心血管危险因素。
翻译:深圳北大医院 张璐 校正:李欣艺
引自:Midtbø H, Semb AG, Matre K et al,Disease activity is associated with reduced left ventricular systolic myocardial function in patients with rheumatoid arthritis[J].Ann Rheum Dis. 2016 Jun 7. pii: annrheumdis-2016-209223. doi: 10.1136
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