问卷条目产生过程
在治疗开始之前,膝骨关节炎(OA)患者对医生和治疗又怎样的期望值?为更好的认知患者的期望以提供更有针对性的治疗和服务,来自法国巴黎第五大学的Mathilde Benhamou博士等人进行了一项研究,以制定一个膝骨关节炎(OA)患者对治疗的预期情况相关的评价问卷。最终获得的问卷发表在2013年03期的《风湿病学年鉴》(Ann Rheum Dis)上。
研究方法为针对膝OA患者进行访谈定性分析而得到详细的条目,由专家用德斐尔法生成问卷的项目。80位医师(64位全科医师、16位风湿科医师)共招募了566位膝OA患者对临时问卷进行测试。结合患者的特性和探索性因素分析缩减项目,用克朗巴赫系数α分析问卷的可靠性,用分歧效度和验证性因素分析检测结构有效性。再测信度可靠性用同类相关系数(ICC)和Bland–Altman分析法进行评估。
从访谈所得到的数据中生成了60条项目,由专家经过3轮德尔斐法筛选获得一致同意的33条目问卷调查表,随后进一步简化为18条目问卷。探索性因素分析提取出3项主要因素:因素1表现患者的教育期望值;因素2体现患者对技术和人际支持的预期;因素3是对医师同理心的预期。克朗巴赫系数α为0.91(95%可信区间为0.89-0.92)。并观察预期分歧效度。再以验证因素分析确认内部因素相关性高于因素间的相关性。测验-再测信度ICC值为0.79,Bland–Altman分析没有体现系统趋势。
建议用新的18条目问卷来通过医生提问对膝OA患者的治疗期望值进行评估。问卷内容有很好的内容效度和结构效度。
附:膝骨关节炎患者期望值问卷
以下问题是关于在膝骨关节炎(OA)治疗过程中,你对你的医师的期望。请对每一条的重要程度打分。
1我希望我的医生:
患者教育
1 告知用于我的膝OA的治疗的副作用。
2 解释治疗怎样对我产生作用。
3 解释怎样减轻膝骨OA对我日常生活的影响
4 提供包括补充疗法在内的所有治疗方法。
5 解释为什么给我开/不开实验室检查和X线检查。
6 解释年龄和OA的关系。
7 解释我的工作和膝OA的关系。
8 解释我适合从事何种运动或工作活动。
9告诉我其他的关节是否会受累。
10与我所有的治疗医师交流采取何种治疗方案。
11把我的治疗偏好纳入处方治疗所考虑的范围之中。
人际和技术支持
12帮助我应用有助于日常生活的辅助器具
13 告诉我应该如何解决日常生活中的问题
14向我的亲属解释我的膝盖问题。
15帮我获得心理学医生的帮助
医生同理心
16花时间倾听我的诉说
17综合考虑我的膝关节给日常生活带来的所有问题
18花时间给我做膝盖的体格检查。
等级
0:完全不重要
1:不重要
2:不是很重要
3:有点儿重要
4:非常重要
5:极其重要