SLE接受Belimumab治疗,肾脏缓解率更高,出现第一次缓解需时间更短且复发率低
来自美国北卡罗莱纳大学教堂山分校的MA Dooley等人进行了一项研究,这是一项第三阶段的随机,安慰剂对照的BLISS研究,该研究共纳入1684位活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者。该项研究的事后汇总分析评价了belimumab对SLE基线肾脏受累患者的肾脏参数的影响,进而探索是否belimumab对基线接受麦考酚酯治疗的SLE患者有额外的益处。研究结果在线发布在2013年1月的《狼疮》(Lupus)杂志上,研究发现,belimumab对SLE患者的肾脏损害有益,但仍需要关于重度活动性狼疮肾炎的患者的进一步研究证实。
所有患者在接受标准SLE治疗的基础上在接受安慰剂或者belimumab治疗。有严重肾功能损害的患者被剔除出该项研究。尽管大多数肾脏结局的组间差异不明显,但是52周后,在肾脏病情缓解、肾脏疾病改善(由系统性红斑狼疮激素安全国家标准-系统性红斑狼疮疾病活动指数和英伦不列颠群岛狼疮评估组评价)、尿蛋白减少及3/4级蛋白尿和血清活动指标均支持belimumab疗效更优。
研究结果发现,267位在基线发现肾脏受累并伴基线时血清学疾病活动而接受吗替麦考酚酯治疗的SLE患者,接受belimumab较安慰剂可以获得更好的肾脏疾病改善。但该项研究的局限性是患者数量较少,且为一项事后汇总分析。
上述结果揭示,belimumab对SLE患者的肾脏损害有益,但仍需要关于重度活动性狼疮肾炎的患者的进一步研究证实。