早期合理治疗改善狼疮肾炎患者生存期和肾存活率

2013-07-29 21:35 来源:丁香园 作者:0906siyu
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20年后,第二组患者的生存率高于第一组患者

在过去的几十年里,确诊为狼疮肾炎(LN)患者的病情和肾存活率是否得到改善仍存在争议。针对这一情况,来自意大利加布里埃拉莫罗尼肾脏和透析科的G Moroni等人进行了一样研究,该研究的目的是评价在过去的数十年里,LN患者生存期、肾存活率和疾病复发率的变化。研究结果在线发布在2013年6月的《狼疮》(Lupus)杂志上,作者发现,在过去的数十年里,意大利LN患者的生存期和肾存活率得到改善,同时疾病复发率逐渐下降。早期合理的治疗是这一改善的关键。

该研究共纳入自1968年至1990年确诊为LN的89位患者,研究者在20年后对他们的结局进行评估。确诊时,54%患者是Ⅳ级LN,39.3%患者具有肾功能不全,59.5%的患者有肾病综合征。患者被分为两个组:1968年至1980年确诊为LN的30位患者被分为第一组,1981年至1990年确诊为LN的59位患者为分为第二组。

研究结果如下,20年后,第一组患者的生存率是84% ,第二组患者是95%。第一组患者中,20年后仍存活且未进展至终末期肾衰竭的概率是75%,第二组是84%。20年后,存活且未合并严重感染的概率分别是44%(第一组)和66.5%(第二组);存活且未合并心血管事件的概率分别是53%(第一组)和90%(第二组)。20年治疗后,比起第二组患者,第一组患者血清肌酐水平更高(1.96 vs 1.15 mg/dl),疾病活动指数更高(8 vs 5.5),血细胞比容更低(31% vs 6%),血清C4水平更低。第一组患者接受加强龙冲击治疗的频率低于第二组患者(43% vs 81%)。

研究发现,在过去的数十年里,意大利LN患者的生存期和肾存活率得到改善,同时疾病复发率逐渐下降。早期合理的治疗是这一改善的关键。

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编辑: weiyu

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