CBT治疗后患儿的活动峰值和轻度活动更低
少年纤维肌痛综合征(IFM)是一种与躯体功能减退有关的慢性肌肉骨骼疼痛状态。近来的研究进展证实认识行为疗法(CBT)能有效的改善IFM患儿的日常功能。但是,这些日常功能的改善是否与躯体功能水平的提高有关仍不清楚。针对这一情况,来自美国辛辛那提儿童医院医疗中心和辛辛那提大学医学院行为医学和临床心理学部的SUSMITA KASHIKAR-ZUCK等人进行了一项研究,该研究的目的是分析一项随机CBT临床实验的次级资料来确定是否CBT于客观测量到的躯体功能的提高有关,并明确是否体动记录仪的指标与IFM患儿自我感知功能状态一致。研究结果在线发布在2013年3月的《关节炎护理及研究》(Arthritis Care & Research)杂志上。作者发现,CBT的干预与JFM患儿躯体活动的提高无关,CBT与提高躯体功能的干预措施联合应用能提高治疗效果。
该临床试验招募了114位青少年,年龄在11-18岁,这些研究对象来自儿童风湿病诊所,符合IFM的诊断标准。受试者随机(1:1)接受CBT治疗或者纤维肌痛教育(FE),受试者均穿戴一个臀部式加速度传感器一周,以便对基线和接受治疗后情况进行评价。
上述受试者中,记录检查数据完整的是68位(94%为女性,平均年龄15.2岁)。研究结果揭示体动记录仪的指标与自我感知功能改善不一致。尽管,CBT治疗组的自我感知功能改善与PE治疗组相比,在活动计数、久坐,中度或剧烈活动上均无显著差异;但是,CBT治疗后患儿的活动峰值和轻度活动更低。
能反映患者治疗效果的唯一资料来源是体动记录仪的检测。CBT的干预与JFM患儿躯体活动的提高无关,这一结果提示CBT与提高躯体功能的干预措施联合应用能提高治疗效果。