系统性红斑狼疮是一种较为少见的自身免疫病，大多为成年患者（aSLE），仅有 10-20% 发生于儿童及青少年（cSLE），cSLE 可以累及多个组织和器官并有较高的发病率和死亡率。急性关节炎是 cSLE 发病时最常见也是最早出现的症状之一，在 60-90% 的病例中有报道，相比之下伴有慢性关节炎（CA）的 cSLE 患者不多，此前并无详细资料。圣保罗联邦大学的 Sakamoto 等填补了这一空白，研究成果发表在 2016 年 9 月 Rheumatology International 上。
Sakamoto 等在巴西圣保罗展开多中心横断研究，从人口资料、临床评估、药物治疗以及疾病活动性和损伤程度等方面入手，对 cSLE 患者发生 CA 的情况进行详细描述。这项大规模研究经过严格筛选后招募了 852 名 cSLE 患者，其中 32 名（3.7%）发生 CA。受累部位主要集中在手部小关节如近趾节间关节和掌指关节，其余依次为踝关节，膝关节，腕关节，并伴随着严重的肌肉骨骼损伤。关节活动受限发生率最高的为近趾节间关节，其后为掌指关节，膝关节，踝关节和肘关节。
19/32 例（59%）为多关节炎，其中 6/19 为 Rhupus 综合征，关节均有损伤且有 3 位患者伴类风湿因子阳性。9/32 例（28%）为少关节炎，2/9 名患者伴有慢性膝关节炎和雅库关节炎。雅库关节炎发生在 cSLE 后期，为非侵蚀性关节周和关节囊紊乱，这也是第一次有资料对此进行描述。其余 4/32 例（13%）为单关节炎。
研究还根据是否伴有 CA 将狼疮患者分组，从临床表现，实验室辅助检查，自身抗体等方面对两组进行比较，发现在伴有 CA 的情况下巨脾发生率更高，SLICC/ACR-DI 指数和肌肉骨骼损伤程度显著上升，因此预后不佳。但自身抗体这一指标却让人失望了，它仅在成人狼疮患者关节病的检测中有差异，在 cSLE 组别间无显著差异。在药物治疗方面，伴有 CA 的患者其硫酸羟基氯喹、非甾体类抗炎药和甲氨蝶呤的使用频次更高。
此外，这项研究首次指出 CA 作为 cSLE 早期症状之一但并不多见，且发病时的表现酷似幼年特发性关节炎，这可能会导致误诊。
