美国风湿病学会每年举办一次医学图片竞赛，以给临床医生、其他从医人员和研究者一个展示风湿病相关优秀图片的机会。2012年共收到超过200幅参赛作品，对于评委会来说，挑选获奖作品的过程困难而有趣。评选的标准不仅是选出获奖图片，更是为了在风湿病图库中增加更多的经典图片。
图1 大动脉炎 颈部计算机断层血管成像（三维图像）。女性，36岁，除颈左侧肿块无其他症状。研究显示，颈总动脉中部和右侧远端有动脉瘤扩张。颈部肿块出现于颈部计算机断层血管成像3-4周前，当时颈部超声提示颈动脉动脉瘤。患者有血沉增快和左侧桡动脉搏动减弱。患者接受了胸、腹及盆腔的计算机断层血管成像检查，锁骨下动脉和主动脉存在弥漫增厚。患者随后应用糖皮质激素和甲氨蝶呤进行治疗。由美国费城的Jatin Patel博士供图。
图2 利布曼—萨克斯心内膜炎（组图）。一位既往健康的37岁女性出现言语不清、左侧面部下垂及左手无力。脑部磁共振成像提示急性非出血性的右侧大脑中动脉梗死。超声心动图显示二尖瓣瓣叶前后1cm的高回声区。基于患者存在抗核抗体、狼疮抗凝物、双链DNA抗体、抗心磷脂抗体及β2糖蛋白Ⅰ，明确诊断为系统性红斑狼疮合并利布曼—萨克斯心内膜炎及抗磷脂综合征。应用低分子肝素进行治疗，之后过渡到华法令终身抗凝治疗。患者的神经症状治疗4周后完全缓解。美国圣路易斯Lugo Ruiz博士供图。
图3 急性腕关节周围钙化。女性，37岁，右腕背部第一伸肌腱有陈旧外伤病史，右侧三角纤维软骨复合体撕裂并伴急性疼痛、第一腕伸指肌腱明显红肿（见右上图）。用索诺声公司M-MSK超声、25mm宽带线性阵列换能器、13–6 MHz无定型带宽进行腕背部第一伸肌腱分区二维超声检查提示，圆形高密度回声符合腱鞘钙化（见右下图）。急性期一周后对右腕行X线摄影示背部第一伸肌腱侧模糊的钙化线（左图）。注意尺骨茎突远端的钙化点填充了先前的三角纤维软骨复合体撕裂损伤。腕关节的急性单关节疼痛和炎症与超声和X摄像诊断的的钙化及腕关节急性钙化关节周炎相关。应用糖皮质激素进行短期治疗，激素量在3天中逐渐减量，患者症状迅速改善。美国波士顿Naina Rastalsky博士供图。
图4 硬皮病手部缺损的辅具治疗。A 一例硬皮病患者的指端硬化、指溃疡和坏疽。应用辅具可以帮助有这些并发症的患者独立完成日常生活和工作的各种活动。B 应用手指夹板可以使用计算机键盘。C 钥匙架和把手矫形组合。D 放大把手，书写辅具。阿根廷布宜诺斯艾利斯Veronica De Cillis供图。
