图为FDG PET/CT所示的右耳耳廓软骨和对侧耳道软骨的示踪摄取
患者77岁,男性,表现为头痛、单侧结膜炎、鼻缘和外耳软骨肿胀发红。2个月后病情进展为双侧巩膜炎、右耳听力丧失、喉炎和发音困难。CT扫描提示鼓室和左侧乳突充满了炎性组织。实验室检查如下:CRP 9.77mg/dl(正常参考值<0.5 mg/dl)、ESR 120mm/第一小时(正常值<15)。拟诊复发性多软骨炎(RPC),行[18F]脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT以排除可能共存的大血管炎或肿瘤。图1 右心耳处意外显示了显著的FDG摄取,而同侧颈部淋巴结及对侧耳道软骨摄取稍低。
予患者糖皮质激素治疗,起始剂量为50mg每天。数月后,临床症状及实验室检查趋于正常。13个月后,再次行FDG PET/CT检查结果为阴性。
Nishiyama等、De Geeter、Vandecasteele及Sato等报道应用FDG PET对RPC进行病情活动度评估或为诊断目的活组织检查进行定位。本图显示发生炎症的软骨,此处存在细胞招募及新陈代谢增强;因此PET/CT可用于RPC的诊断和随访。