超声检查可发现早期脊柱关节病患者的骶髂关节病变

2013-07-30 23:49 来源:丁香园 作者:xc19851030
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超声检查发现SpA患者的骶髂关节更宽、骶结节韧带更厚

骶髂关节(SIJ)是脊柱关节病(SpA)最普遍和最早累及的关节之一。在疾病早期,SIJ的X线检查结果常为阴性。超声(US)检查对关节以及关节周围的韧带具有良好的可探查性,然而其对SpA患者SIJ检查的相关报道目前仍然较少。为了比较早期SpA患者SIJ的临床症状、X线检查结果与超声检查结果之间相关性,来自佛罗伦萨大学风湿病系的Francesca Bandinelli等研究者进行了一项研究。研究结果发表于2013年7月的《风湿病学》(Rheumatology)杂志上。研究认为,超声检查可发现早期脊柱关节病患者的骶髂关节病变。

共有23例早期SpA患者被纳入研究,其诊断依据来自脊柱关节炎国际评估协会的诊断标准。该研究评估了所有患者的临床症状(骶骨沟压痛、BASMI、BASF、BASDAI、疼痛和疲劳目视评分(VAS)、晨僵及睡眠障碍),SIJ行X线射片检查(使用纽约评分标准进行积分)和超声检查,评估SIJ关节囊的宽度,骶髂后韧带(PSL)、骶结节韧带(STL)的厚度,并将相应结果与23例健康对照组受试者进行比较。

研究发现,相较于对照组受试者,SpA患者的SIJ更宽、STL更厚。而PSL的厚度在两组间无明显差异。SIJ在临床体格检查被发现有压痛时,患者的STL厚度也增加,并且与其疼痛VAS积分和BASFI指数存在相关性。此外,研究还发现SIJ的超声检查结果与X线检查结果之间无明确相关性(即,无论骶髂关节炎在X线检查下是否被发现,其超声检查结果均相似)。

研究认为,早期SpA患者行US检查是一种对其他影像学检查的有效补充,无论临床或X线检查结果如何,超声均可用于研究SIJ本身以及关节周围软组织的受累。

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编辑: xuchao

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