甲褶毛细管显微镜检查可评估系统性硬化症患者肺动脉高压病情

2013-08-15 21:41 来源:丁香园 作者:xc19851030
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A:合并PAH患者:NVC积分3分,无血管区域等级3级,晚期NVC

B:不合并PAH患者:NVC积分1分,无血管区域等级1级,早期NVC

肺动脉高压(PAH)是系统性硬化症(SSc)的一种常见并发症,由血管阻力增加而引起,该病的主要特征是异常的血管增殖,可通过甲褶毛细管显微成像(NVC)进行观察。未明确合并或不合并PAH的SSc患者的特异性NVC改变,并评估两者之间的区别,来自意大利罗马Sapienza大学内科专业的Valeria Riccieri等人进行了一项研究。研究结果发表于2013年8月的《风湿病学》(Rheumatology)杂志上。研究认为,甲褶毛细管显微镜检查可评估系统性硬化症患者的肺动脉高压病情。

该研究纳入了24例SSc患者,其中12例合并PAH。当超声心动图发现患者的收缩期肺动脉压(PAP)超过35mmHg,则行右心漂浮导管检查,如mPAP>25mmHg,则确诊为PAH。对观察对象进行NVC检查,使用半定量等级量表、无血管区域等级评定系统、特异性NVC评估系统(分为早期、活动期、晚期)进行观察。

研究发现,相较于不合并PAH的患者,NVC积分>1分者在合并PAH的患者中更多见。在合并PAH患者组中,无血管区域等级>1级者共有10例,而不合并PAH患者组中仅有2例,两者具有统计学差异。更严重的NC分期(活动期/晚期)在合并PAH患者组中也更多见。但比较mPAP和NVC参数之间的联系时,研究者发现,mPAP值与NVC积分之间具有强相关性,与无血管区域积分之间的相关性也如此。

研究者认为,早期微血管评估可以提示系统性微血管病变,对预测SSc患者出现PAH等严重并发症的风险具有重要意义。严重的NVC异常提示医师需对患者进行严格的心肺功能评估检查。

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编辑: xuchao

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