患者，女，61岁，长期患类风湿性关节炎，因自觉右眼有异物就诊。该患者类风湿性关节炎系统症状明显，但无滑膜炎，就诊时正接受甲氧萘丙酸治疗。检查结果显示双眼角膜穿孔，虹膜脱出并导致瞳孔不等大。
患者视力（右眼20/400，左眼 20/200，如图A、B所示）对其影响不大，患者虽有白内障但一直未进行治疗。
显然，患者结膜未充血，红细胞沉降率每小时110mm。使用甲氨蝶呤前先给予口服类胆固醇治疗，并行角膜植片修补术。尽管虹膜依然存在缺陷（右眼和左眼术后图片如图C和D所示），但患者双眼解剖结构保存完好。
由于患者有进展性白内障，右眼视力20/150，左眼视力20/100，需待其他眼部问题解决后方可实施白内障手术。角膜穿孔需行紧急手术。用于类风湿性关节炎治疗的免疫治疗或可预防疾病进展。
