双眼角膜穿孔一例

2014-02-14 18:04 来源:丁香园 作者:shannonxl
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患者,女,61岁,长期患类风湿性关节炎,因自觉右眼有异物就诊。该患者类风湿性关节炎系统症状明显,但无滑膜炎,就诊时正接受甲氧萘丙酸治疗。检查结果显示双眼角膜穿孔,虹膜脱出并导致瞳孔不等大。

患者视力(右眼20/400,左眼 20/200,如图A、B所示)对其影响不大,患者虽有白内障但一直未进行治疗。

显然,患者结膜未充血,红细胞沉降率每小时110mm。使用甲氨蝶呤前先给予口服类胆固醇治疗,并行角膜植片修补术。尽管虹膜依然存在缺陷(右眼和左眼术后图片如图C和D所示),但患者双眼解剖结构保存完好。

由于患者有进展性白内障,右眼视力20/150,左眼视力20/100,需待其他眼部问题解决后方可实施白内障手术。角膜穿孔需行紧急手术。用于类风湿性关节炎治疗的免疫治疗或可预防疾病进展。

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编辑: 雪

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