在早期类风湿关节炎的当代治疗中,鱼油的疗效尚未见探讨。澳大利亚阿德雷德皇家医院Proudman教授等对鱼油治疗新发类风湿关节炎进行了一项随机双盲对照试验,研究结果发表在近期ARD上。该研究对早期类风湿关节炎患者实施治疗达标方案,通过联合不同剂量的鱼油与改变病情抗风湿药(DMARDs)开展治疗,并对比高低剂量鱼油的疗效。
研究对象纳入标准为:类风湿关节炎病程小于12个月,且未曾接受DMARD治疗的患者。将纳入研究的患者以2:1的比例随机分到高剂量或低剂量鱼油治疗组。鱼油治疗组和对照组分别给予5.5g或0.4g/天的ω- 3脂肪,二十碳五烯酸+二十二碳六烯酸。
此外,所有患者均接受甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺胺吡啶和羟氯喹治疗,DMARD的剂量通过算法调整,该算法根据疾病活动度和药物的副作用得出结果。
每三个月对疾病活动性(DAS28)、红细胞沉降率、改良版健康评估量表(mHAQ)和病情缓解程度进行评分。结果显示,在鱼油治疗组,根据吸烟史、共同抗原簇和抗环瓜氨酸肽基线值调整药物剂量后,该组三联DMARD治疗的失败率更低。鱼油治疗组的病情缓解率(美国风湿病学会ACR标准)较对照组显著提高。而各组间MTX剂量、DAS28、mHAQ得分和副作用则无差异。
研究人员认为,对于使用相似剂量MTX,联用DMARDs治疗达标的患者来说,添加鱼油治疗可使患者额外受益,其益处主要包括降低三联DMARD失败率,提高ACR缓解率等。