非甾体抗炎药(NSAIDs)与心血管、胃肠道及肾血管不良事件的发生有关,但目前关于依托考昔、塞来昔布和其他非甾体抗炎药在强直性脊柱炎(AS)和其他脊柱关节病 (SpA) 患者中使用的安全性相关资料非常有限。
近期,来自瑞典的 Kristensen 医生及其合作者进行了一项基于瑞典全国人口的队列研究,目的是评估和比较依托考昔、塞来昔布或者是其他 NSAIDs 或者是完全未使用 NSAIDs 患者发生胃肠道、肾血管和心血管副作用的风险。该研究结果发表在 Arthritis Care & Research 杂志上。
这项研究共纳入了 21872 名患者,这些患者均为在 1987-2009 年间瑞典全国各大医院登记的 AS 或 SpA 患者。不同的治疗处理组以 2006-2009 年登记的药物处方时间作为评估依据,并对来自全国人群的所有登记患者的社会人口学资料和合并症进行调整。
研究结果显示,使用依托考昔、塞来昔布和非选择性 NSAIDs 的患者比例分别为 7.6%、3.9% 和 71.2%。在这 3 种不同治疗组的患者中,严重的心血管、胃肠道和肾血管不良事件的发生风险没有显著差异。
未使用 NSAIDs 的患者在基线期存在更多的合并症,并且在研究期间发生充血性心力衰竭的风险更高。与非选择性 NSAIDs 治疗组相比,未使用 NSAIDs 的患者发生动脉粥样硬化的风险无显著性差异,但发生胃肠道事件的风险更低。
因此,作者认为在 AS 或 SpA 患者中使用依托考昔、塞来昔布引起的严重不良事件发生率与非选择性 NSAIDs 是相似的,并均在预期的范围内。相反,未使用 NSAIDs 的患者在基线期有更多的合并症以及更高的发生充血性心力衰竭的风险。