TNF-α 抑制剂（tumour necrosis factor α inhibitors,TNFi) 是目前治疗慢性炎症性疾病，如类风湿关节炎（RA）、脊柱关节炎（SpA) 的主要药物。SpA 主要包括强直性脊柱炎（AS）、银屑病关节炎（PsA) 和未分化脊柱关节炎 (SpA UNS)。虽然已经使用了数十年，但是 TNFi 的肿瘤风险目前仍未完全清楚。
来自瑞士的 Karin 等进行了一项研究，评估使用 TNFi 治疗的 SpA 患者与未使用 TNFi 治疗的 SpA 患者和普通人群总体肿瘤发生风险之间的差异。其文章发表在 2016 年 3 月的 Ann Rheum Dis 杂志上。
Karin 等在瑞士和丹麦生物制剂使用登记中心收集了 8703 例 2001～2011 年间首次使用 TNFi 的 SpA 患者。并在瑞典国家患者和人口登记中心收集了从未使用过 TNFi 的 SpA 患者队列（n = 28164) 和年龄性别相匹配的普通人群对照队列（n = 131687)。
通过瑞典和丹麦国家肿瘤登记中心查询 2001～2011 年肿瘤发生情况，并计算性别/年龄标准发病率比值作为肿瘤发生的相对风险（RR）。结果发现基于未使用 TNFi 治疗的 SpA 患者中有 1188 例罹患肿瘤，整体肿瘤发生的 RR 为 1.1。
基于使用 TNFi 治疗的 SpA 患者中有 147 例罹患肿瘤，与未使用 TNFi 治疗的患者相比肿瘤发生的 RR 为 0.8，单独分析时 AS 和 PsA 患者结果类似。未使用过 TNFi 治疗的 SpA 患者的肿瘤风险与对照组也没有明显差异。
Karin 等还发现与未使用 TNFi 治疗的 SpA 患者相比，使用 TNFi 治疗的 SpA 患者患前列腺癌的风险下降，而与一般人群相比，未使用过 TNFi 治疗的 SpA 患者出现前列腺癌的风险有轻度增加。部位特异性肿瘤发生的 RR 分别为：前列腺 0.5，肺 0.6，结肠 1.0，乳腺 1.3，淋巴瘤 0.8 和黑色素瘤 1.4。
这项研究表明对于 SpA 患者，使用 TNFi 治疗与肿瘤发生风险增加无关。TNFi 既不增加整体肿瘤发生的风险，也不增加 6 类常见肿瘤发生的风险。
